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搜救犬隊MRT認證登場　國內外18隊參與
「2019亞洲區MRT搜救犬隊救援能力認證」今天登場，消防署表示，共有國內、外18支隊伍參加，採日夜36小時搜救流程測驗，其中一名裁判官為消防署特種搜救隊隊員詹天文。

消防署今天發布新聞稿表示，為持續展現台灣災害搜救犬在國際上的能見度及表現力，5日起至7日將於消防署訓練中心、國立自然科學博物柔情耀眼！誘人蕾絲連體衣館及南投縣集集鎮武昌宮舉辦「2019亞洲區MRT搜救犬隊救援能力認證」活動。

同時，共計有國內、外18支隊伍報名參加，其中一隊來自於日本RDTA救難犬訓練協會。

消防署說，MRT救援能力認證，每年在歐美地區約舉辦5個場次；亞洲區除韓國於2008年舉辦外；消防署也在2017年舉辦且成果豐碩，台灣計有7隻搜救犬取得考試認證，獲得國際搜救隊伍的肯定。

這次認證活動思柏嫩多重效潤滑液150ml由IRO國際搜救犬組織指派國際總裁判官、比利時國籍的勞斯（不銹鋼寶石後庭栓 (中號)Denis Laus）率10名裁判官擔任，消防署指出，其中一名裁判官為消防署特種搜救隊隊員詹天文。還有來自澳洲和日本的2名實習裁判官及6名觀察員也一同來台見證、觀摩學習。

消防署說明，認證過程是依據INSARAG Guideline國際任務救援指南、IRO MRT認證指南，以及搜救犬緊急醫療術科測驗等。

其中，搜索科目每隊（一人一犬為一隊）需經7個不同搜索場地，採日、夜36小時搜救流程，每一場次為20分鐘的災區搜索及搜救犬緊急救護情境考試等，通過門檻需找出受困民眾7成以上，同時包含領犬員的搜索計畫及戰術應用等，是考驗犬與人的溝通能力與平日訓練表現。

消防署表示，另因應每次災害發生並非相同類型，所以這次認證場地內容是根據台灣近年來常見的災區類型，而設計出倒塌建築物、土石流及長隧道走山土石崩坍等情境，考驗受測隊伍高度默契與耐心。

MRT是全世界搜救隊伍積極參與的認證活動，消防署說，此為驗證各國搜救隊伍搜索能力的展現，參加MRT隊伍能力資格必須已通過IRO國際搜救犬組織高級瓦礫堆搜救犬認證，才能參加這項更嚴竣的考試。（中央社）



 抗骨鬆藥物恐會導致顎骨壞死


好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

在高齡化的社會，骨質疏鬆症已經不再是停經婦女才會遇到的問題，隨著年齡增長，男性也逐漸產生骨質疏鬆的危機；近年來，治療骨質疏鬆症的藥物日新月異，但也發現部分的抗骨質疏鬆症藥物會產生一種罕見卻嚴重的副作用，造成口腔上下顎骨壞死，這些由藥物所引起的顎骨壞死症狀統稱為「藥物相關顎骨壞死」 (MRONJ)」。

1. 何謂MRONJ？

北市聯醫中興院區口腔醫學林璟含醫師指出，根據美國口腔顱顏外科學會的定義，有服用抗骨吸收或抗血管新生相關的兩類藥物，並且在顎骨處出現骨壞死病灶連續八周，且先前未接受過任何放射線治療者即為ＭRONJ。臨床症狀包含：1.骨暴露，2.局部疼痛，3.牙齦腫脹及發炎，4.牙齒鬆動。

2. MRONJ有多少機率會發生？

根據美國牙醫學會指出，目前並無法明確確定哪些病患使用骨質疏鬆症抗骨吸收用藥，導致發生藥物相關之顎骨壞死，或是哪些病患不易產生藥物相關之顎骨壞死，但研究指出相關風險因素如下：

(1) 年紀超過65歲以上。

(2) 糖尿病。

(3) 抽菸。

(4) 比較惡性疾病：多發性骨髓瘤、乳癌、攝護腺癌、肺癌…等。

(5) 化學治療、類固醇治療、抗血管新生療法。

(6) 口腔清潔、衛生不好。

(7) 牙周相關疾病。

(8) 不合的活動假牙、不合的全口假牙、不合的贋復物。

(9) 牙科方面手術，包含拔牙。

林璟含說，MRONJ的產生與藥物種類、服用劑量、使用頻率、時間長短都有相關，儘管注射型雙磷酸鹽(抗骨鬆藥物)產生MRONJ之風險較一般口服型雙磷酸鹽或非雙磷酸鹽藥物為高，但所有這類藥物仍有一定機率會導致MRONJ，因此服用此類藥物前，必須謹慎評估用藥與否隨之而來的風險輕重，因為在不用藥的情況下，增加骨折風險也會提高因骨折所產生的致死率。

3. MRONJ應該如何處置？

林璟含表示，因為目前所有治療MRONJ方法僅侷限於避免再度感染發生，止痛，及去除受感染的腐骨。所以，能夠避免MRONJ的發生才是最佳的解決之道。如果是正要開始使用這類抗骨吸收藥物的患者，應先請牙醫師檢查口腔狀況，先行必要的牙科治療，去除口內可能的感染源後才進行療程。若是已經在使用這類抗骨吸收藥物之患者，則進行牙科治療前，一定要告知牙醫師，使其避免執行一些較為侵入性的牙科治療，並應定期接受口腔檢查，加強口腔清潔維護，以避免口內發生感染。

林璟含強調，對於一些嚴重骨鬆或癌症病患而言，如何選擇適當的抗骨吸收藥物是很重要的，而最佳的治療用藥需要事前詳細評估病患的口腔狀況，並應明確告知病患相關治療上的風險及注意事項，才能達到最適切的醫療處置。

 

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