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小心!頸動脈血液流速太慢 國衛院:認知功能衰退風險增
隨著老年人口增加,年過65歲失智人數越來越多!國衛院長期研究找出評估血管性失智症風險指標,發現到頸動脈流速如果太慢,認知功能衰退會比一般人增加50%至70%,而這項研究已發表於國際期刊,醫師建議民眾應該定期接受頸動脈超音波深入了解您的血管情況,最好多運動 才能讓血管更健康。


健康醫藥記者蔣志偉:「血管性失智症風險指標,現在國衛院找到了評估方式,一旦頸動脈血液,如果流速太慢的話,認知功能衰退(風險),會比一般人增加50%至70%,而事實上這項研究還發現到了,頸動脈血液如果流速太慢,又會合併高血壓,未來罹患血管性失智症的機率,將大幅提高。」

北榮高齡醫學中心主任陳亮恭vs.賴姓阿嬤:「妳現在記憶力好不好,好啊我記得啊,記憶很好,但是他們說今天早上要來看病,妳都忘記了,我沒有想啊,管它這麼多,為什麼不想,我怎麼會知道。」

高齡85歲賴姓阿嬷,最近經常失眠,經常日本KMP*鬼口技II粘膜再現-有田彩也香胃口不好,記憶力又變差,也時常忘東忘西,有時還會回憶起陳年往事,喃喃自語,導致情緒失落,這種種跡象,家屬相當擔心是否可能是失智。

家屬:「她(母親)會一直回想過去,然後就開始哭,哭完之後她心情就不好,那如果真的老人失智,我看一些文獻她是不會提過去的事情,她可能是講以後她怎麼樣怎麼樣。」

懷疑母親可能有失智情況,再加上最近行為和以前很不一樣,決定帶來醫院進一步檢查。

北榮高齡醫學中心主任陳亮恭:「失智症原因很多,那當然走向說神經的衰退,腦細胞的這個凋亡等等,但是發現也有其它原因,跟心血管因素比較相關,所以過去有很多,所謂血管型的失智,可能是來自於我們腦部微血管的這個,小的中風。」

北榮高齡醫lovetoy.Real Extreme系列-三段激震吸盤逼真按摩棒-5號(8.5吋)學科主任彭莉甯:「頸動脈有些狹窄的問題,當然會影響到就是通往腦部血液的一個狀況,那在這樣的狀況下,我們腦部每一個細胞,每一個地方,其實都會需要血液的一個供應,那如果你血液供應狀況,其實不是很好,當然就會影響到後續的一些認知功能,或行動力或判斷力啊,或執行力等等。」


榮總宜蘭老年世代研究團隊,針對50歲以上,1684名認知功能正常社區民眾,分析血壓與認知功能相關性,結果發現「收縮壓」與「認知」功能日本TENGA.POCKET 隨身攜帶型「手交」自慰套(紅色點擊球)表現,呈現負相關,也就是說「血壓越高」、「認知功能」表現越差。

北榮高齡醫學中心主任陳亮恭:「我們發現說,是不是所謂腦部血液循環不好,是不是這個頸動脈往腦部,打得這個血液速度變慢了,也會影響我們的腦細胞作用,進而會加速,這個認知功能的衰退,那這整個研究一個最大的研究問題,研究結果也確實證明了我們這樣子的假設。」

健康醫藥記者蔣志偉:「如果你是三高族群,要特別注意了,包括了高血糖,高血脂以及高血壓,再加上了如果長期抽菸的話,暴露在這些危險因子之下,真的要定期做頸動脈超音波檢查,來了解您的動脈血管裡有沒有斑塊,一旦被醫師診斷出來有斑塊的話,未來很有可能會罹患失智和中風。」

北榮神經內科主治醫師林浚仁vs.民眾:「我們現在就用超音波,去偵測你的左側頸動脈,我們要看看你的血管的管壁,有沒有一些斑塊。」

江小姐覺得自己可能血壓高,擔心引起併發症,決定來做頸動脈超音波檢查,還好醫師診斷出,頸動脈流速正常。


北榮神經內科主治醫師林浚仁:「動脈硬化這個年齡層,有這個逐漸下探的一個跡象,因為現在大家工作壓力大,那飲食大家,因為富裕了起來,飲食又很好,那如果沒時間運動的話,就比較容易有這個動脈硬化的跡象。」

醫師提醒,若有代謝症候群或是高血壓或是三高疾病等,最好每二年做一次「頸動脈超音波」,及早了解「腦血管疾病風險評估」,保持運動身心愉快,避免疾病找上門。



 遺傳性癌症占10% 基因檢測重要


為提高民眾對遺傳因素影響疾病的認知,角聲福音廣場16日邀請紐約長老會皇后醫院遺傳諮詢師喬覺嬰,舉辦「癌症基因和遺傳風險」講座;喬覺嬰表示,儘管通過遺傳檢測了解癌症是否源於家族基因至關重要,理解檢測後的利與弊也需優先考量。

喬覺嬰表示,不論是先天基因遺傳突變,或由環境、長期接觸致癌物質造成的後天基因突變,都可能是誘發癌症的因素;醫學病例上大部分癌症並非遺傳所致,但約5%至10%患者患病原因源自於父母基因遺傳。

醫療人員將通過採集血液、唾液方式進行基因檢測、確定是否有突變基因;喬覺嬰表示,檢測後的利與弊,及制定應對方式,更是病患及其家屬需優先溝通和考量的;進行遺傳檢測的父母,其優點除可有效預防有害基因傳給後代外,對於進行體外受精(試管嬰兒)者,也能提早做胚胎檢測,並將良好的胚胎放回母體發育、大大降低後代成員罹癌機率。

然而進行基因檢測的缺點則為易產生心理問題、遭受歧視、有限法律保障、健康保險及工作被限制等,喬覺嬰說,「儘管仍有部分工作對癌友有保障,但民眾在人壽及長期護理等保險方面便處劣勢」;遺傳檢測也有一定局限性,民眾得陽性結果不意味百分百發病,獲陰性結果也不能排除另有其他基因產生變化的可能性,「如此常導致民眾過分擔心」。

喬覺嬰說,遺傳性癌症的特徵包括出現早發、多發、併發等現象;年紀輕的罹癌者、同時誘發多個原發性癌塊的患者,和家族中多人罹患癌症者,其都可能帶有遺傳性有害基因,這類有害基因也易造成肺臟、乳房、卵巢等成對器官病變,甚至隔代遺傳、傳給後輩子孫。

「了解癌症是否源於家族基因可以挽救人命」喬覺嬰說,曾有一名華人病患張女士在45歲時,得知罹患早期乳腺癌,隨後接受化療並切除乳房;「但她53歲時被檢驗出卵巢癌,不到一年便過世」。

他說,若張女士45歲時選擇做基因檢查,也許可提早將卵巢切除、保命迄今,建議血親家屬即使僅有「一點點」機率皆可選擇接受檢驗。

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